Nuevos hallazgos para tratar cáncer de próstata
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Investigadores de Cedar-Sinai Cancer han identificado dos nuevas opciones de tratamiento prometedoras para hombres con cáncer de próstata recurrente, las cuales ayudaron a los pacientes a vivir más tiempo sin que su enfermedad progresara que el tratamiento estándar actual.
Los resultados de su ensayo clínico internacional de fase III se publicaron hoy en el New England Journal of Medicine.
"Si estos tratamientos son aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos, nuestros resultados cambiarán la práctica médica. En el estudio, estas dos nuevas opciones mejoraron la supervivencia libre de metástasis y al mismo tiempo preservaron la calidad de vida", dijo el Dr, Stephen Freedland, director asociado de Capacitación y Educación en Warschaw, Robertson, presidente de familias jurídicas en cáncer de próstata en Cedars-Sinai y autor principal del estudio.
El cáncer de próstata, una glándula del tamaño de una nuez que ayuda a producir semen, será diagnosticado en 288,300 hombres en Estados Unidos. en 2023, según estimaciones de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
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Para algunos, es posible que el tratamiento nunca sea necesario porque tienen una forma de la enfermedad de crecimiento lento, pero aquellos con cáncer de próstata más agresivo a menudo reciben tratamiento primero con cirugía o radioterapia.
"Desafortunadamente, en aproximadamente un tercio de esos pacientes, el cáncer reaparece antes de 10 años", comentó Freedland.
Los pacientes con recurrencia agresiva son tratados con terapia de privación de andrógenos (ADT por sus siglas en inglés), también conocida como terapia hormonal, que reduce la producción del paciente de la hormona sexual masculina testosterona.
La testosterona ayuda a que las células del cáncer de próstata crezcan y se propaguen, y la terapia hormonal reduce eficazmente los efectos estimulantes del crecimiento. Pero Freedland dijo que la ADT tiene dos desventajas: no elimina completamente la testosterona y puede causar muchos efectos secundarios.
"Cuando se realiza ADT, el nivel de testosterona en la sangre se reduce, pero no se elimina por completo. Y la preocupación es que la testosterona que queda todavía puede ser suficiente para estimular el crecimiento del tumor. Además, a los pacientes no les encanta la idea de tomar hormonas", expuso Freedland.
En este estudio de 1,068 pacientes con cáncer de próstata de 244 sitios en 17 países, Freedland y sus colegas investigadores probaron dos intervenciones experimentales, una para abordar cada uno de estos problemas.
En el ensayo clínico aleatorizado, un tercio de los pacientes recibieron ADT más un medicamento llamado enzalutamida, que bloquea los efectos de la testosterona. La enzalutamida evita que la testosterona que quede en la sangre estimule el crecimiento de células cancerosas.
Otro tercio de los pacientes recibió enzalutamida sola. Esta opción dependía de que el medicamento bloqueara los efectos de la testosterona aunque los niveles de testosterona en la sangre de los pacientes no se redujeran.
