Pink Day, por la salud de ellas

Un porcentaje importante de ellas son portadoras de una mutación genética en el cromosoma 17: el BRCA1 o en el cromosoma 13: el BRCA2 en el cromosoma 13, dijo el Dr. Ernesto R. Sánchez Forgach, médico especialista en cirugía oncológica del Centro Médico ABC.

El Centro Médico ABC ha identificado que alrededor de 5% de todos los casos que se llegan a atender cuentan con alguna de estas mutaciones genéticas; mientras que un 10% tienen el llamado cáncer de mama de tipo familiar; en ellas no presentan mutaciones genéticas, lo que demuestra que el cáncer no sigue necesariamente un patrón.

Se conocen muchos factores de riesgo, algunos no modificables como menstruar después de los 50 años, las mutaciones genéticas o los antecedentes familiares.  Otros son modificables como el estilo de vida, el tabaquismo, consumo de alcohol, sobrepeso u obesidad, uso de hormonas o uso de anticonceptivos durante un largo periodo de tiempo.

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El Dr. Sánchez Forgach comentó que lo deseable es realizar un tamizaje o detección para encontrar el cáncer antes de que presente síntomas, que es el momento idóneo para tratarlo. Cuando ya están los síntomas presentes, lo más probable es que ya se encuentre en una etapa más avanzada.

La detección se realiza mediante estudios de imagen como la mastografía y el ultrasonido. El estudio que se realice primero, así como la necesidad de realizar el otro tipo de estudio, dependerá de diferentes factores como la edad de la persona, las dimensiones de la mama y especialmente la densidad del tejido.

Las guías internacionales indican que toda mujer debe realizarse de manera anual la mastografía a partir de los 40 años y, dependiendo del caso, complementarse con un ultrasonido; pero antes de esta edad y en caso de sospecha, se deberá realizar primero el ultrasonido, esto debido a que la densidad de la mama en personas jóvenes puede limitar la sensibilidad y especificidad del estudio.

Para lograr un diagnóstico y posterior tratamiento, se debe seguir un protocolo de estudios donde se incluya una biopsia. En caso de confirmar la sospecha se requiere realizar un estudio de inmunohistoquímica que permitirá conocer y valorar los receptores hormonales (estrógenos y progesterona) y el HER2 (receptor epidérmico humano tipo 2); a través de esta combinación se establecerá el subtipo biológico del cáncer y, así, generar el tratamiento más preciso.

Al igual que conocer el subtipo de cáncer de mama, es de suma importancia identificar la etapa del tumor, conocer su tamaño, si hay ganglios relacionados o si existe ya una metástasis. Esto es conocido como estadificación del cáncer a través del sistema TNM.

"La estadificación y la caracterización biológica del cáncer permitirá a los médicos y al mismo paciente tomar decisiones en función con las guías internacionales, lo que ayudarán a dar el mejor tipo de tratamiento, con la mejor expectativa de sobrevida y con los mejores resultados", comentó el Dr. Sánchez Forgach.