Cuidado con el desgarre del manguito rotador
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Tengo 48 años, juego tenis desde hace años y nado con regularidad. Últimamente, siento dolor en el hombro izquierdo cada vez que salgo a la cancha o cuando intento levantar algún objeto en casa. ¿Cómo puedo saber si me desgarré el manguito rotador? ¿Qué alternativas de tratamiento hay y puedo volver a jugar?
RESPUESTA: La gente puede lesionarse del manguito rotador de muchas maneras y, por ello, es difícil saber si esa es realmente la fuente primaria de los problemas con el hombro. En algunas personas, una lesión definida o un accidente llevan a un desgarre del manguito rotador. En otros, el dolor puede aumentar de forma lenta y gradual a medida que transcurre el tiempo.
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Una lesión definida normalmente ocurre cuando alguien intenta levantar un objeto pesado por encima del nivel de la cabeza o lo hace alejando los brazos del cuerpo. El manguito rotador también puede lesionarse durante un traumatismo por una caída o un accidente.
En general, los problemas con el manguito rotador suelen producir los siguientes tres síntomas principales: dolor de hombro, menos movilidad del hombro y debilidad. Aunque cada uno de estos síntomas se presenta en algún grado en la mayoría de los pacientes, no todos los que sufren un desgarre del manguito rotador experimentan los tres.
En cuanto a dolor, cuando hay una lesión del manguito rotador, normalmente hay dolor en la parte lateral o externa del hombro, alrededor del músculo deltoides. Este tipo de dolor suele empeorar al intentar alzar el brazo por encima del nivel de la cabeza o al levantar algo con los brazos alejados del cuerpo.
Otras lesiones del hombro también pueden provocar síntomas similares. Por ejemplo, algunas lesiones frecuentes son la tendinitis del bíceps, las lesiones de la articulación acromioclavicular y la artritis. Los pacientes con tendinitis del bíceps generalmente sienten dolor en la parte delantera del hombro y quienes sufren lesiones de la articulación acromioclavicular suelen presentar dolor en la parte superior del hombro.
Entender el origen del dolor permite diferenciar entre estos problemas y el dolor provocado por el manguito rotador. Si usted siente dolor en la porción lateral o externa del hombro, tiene menos amplitud de movimiento en una parte del hombro y le es difícil levantar objetos, posiblemente sufra una lesión del manguito rotador.
A menudo, puede tratarse de una tendinitis leve que mejorará con reposo al cabo de unos días. No obstante, si los síntomas son graves o persisten durante más de una o dos semanas, vale la pena que hable con el proveedor de atención médica. El diagnóstico de desgarre del manguito rotador se suele hacer según los síntomas, el examen físico y posiblemente algunas imágenes, como radiografías o una resonancia magnética.
Dr. Christopher Camp, Cirujano ortopédico de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.
