SisNova, cuida tu vida y tu salud

En México, por desgracia, sólo el 50% de la población cuenta con algún tipo de protección (seguridad social). En el tema de seguros, el problema es más grave: sólo 3 de cada 10 personas tiene un seguro.

Es un tema cultural. Pensemos de la siguiente manera. Ir al cine, dos veces al mes, nos cuesta casi 500 pesos por persona (con palomitas). Quizás más. Ya no imaginemos si vamos acompañados o si de plano va la familia de cuatro o más personas.

Un seguro personal nos cuesta más barato por mes y nos garantiza protección las 24 horas del día, durante los 365 días del año.

Esa es la oportunidad que SisNova encontró en el mercado mexicano: el bajo promedio de personas con un seguro y la enorme necesidad de contar con una póliza.

Son expertos en seguros de salud, gastos médicos mayores. El Doctor Paulino Decanini Garza, y su equipo, nos explicaron cómo fue que iniciaron en este negocio, qué productos ofrecen y cuáles son las ventajas de estar asegurado.

“A pesar de tener una cobertura del Seguro Popular o el IMSS, más del 50% del gasto en salud sigue siendo efectuado del bolsillo de la familia; esto le pega sistemáticamente a la economía familiar, en la atención médica”, dijo Paulino Decanini, Vicepresidente Ejecutivo de SisNova.

Destacó el hecho de que, por ejemplo, el IMSS ejerce cerca del 70% de su gasto en patologías como son la diabetes, alta presión y cáncer de cuello de la matriz, entre otras.

El ejecutivo consideró que el gasto en salud debería estar dirigido a la detección temprana y tratamiento oportuno, para tener un equilibrio entre las causas de los padecimientos y la atención. De lo contrario, seguiremos teniendo con un costo elevado para atender a los enfermos.

“Estamos (SisNova) siendo un complemento para las personas. El gasto médico mayor es una cobertura muy importante; es una cobertura financiera para no tener un quebranto para la familia, por un problema de salud”, expuso.

En su DNA (del seguro de gastos médicos), acotó, no viene un tema de prevención, detección temprana, cambio de estilo de vida, todos estos factores si los contempla SisNova. Por qué. Porque es una aseguradora especializada en salud.

“Trabajamos en todo el espectro de las necesidades de atención médica del paciente”, afirmó el Doctor Decanini.

El mercado

Desde su punto de vista, en México la necesidad de atención es muy grande, pues la penetración de este tipo de seguros ronda el 6% de la población. Es de los más bajos en Latinoamérica.

“Cada vez son más caras las primas de los seguros tradicionales de salud, y tenemos que encontrar una fórmula distinta de cómo resolver la falta de acceso al diagnóstico inicial. Ello nos permite tener una mejor eficiencia”, expuso el especialista médico.

En su oportunidad, Israel Rosillo Pérez, director comercial de SisNova, comentó que sus productos están dirigidos a todo tipo de personas, esto permite, a quienes ganan menos, poder acceder a un seguro con un pago mensual accesible.

Reconocieron que hay poca cultura de aseguramiento en el país, sin embargo, el costo-cobertura de los productos de SisNova es competitiva. Hay una estadística que dice que el 90%  de las personas afiliadas al Seguro Social, prefieren pagar de su bolsillo la atención en el primer nivel.

“Esto quiere decir que hay  una cultura (reactiva) por la atención médica, sobre todo en cadenas de farmacias. Existe toda la disposición (de la gente) cuando existe un producto de fácil acceso, de condiciones claras, sin letras chiquitas. Ahí es donde vemos un potencial”, dijo Eduardo Padilla, director de Negocios Institucionales.

Hay que destacar que los seguros de mayor demanda en México son, además de gastos médicos mayores, el de vida, accidentes personales, indemnizatorio, entre otros.

En SisNova, el producto estrella es el de “Salud Integral”. Se trata de un producto que tiene cobertura desde el médico familiar, el primer contacto, especialistas, con cobertura en medicamentos y diagnóstico.

También tiene cobertura de hospitalización. Son productos de cobertura nacional; ayudan a prevenir, a detectar grupos de riesgo y, en su caso, llevarlos a una hospitalización. Es un programa integral.

Francisco Carreño, Staff Médico, mencionó que, actualmente, cuentan con una red de 300 hospitales en convenio con SisNova. “Tenemos convenios con los principales grupos hospitalarios”.

Una póliza característica de SisNova es My Salud, es un producto integral que cuenta con el gasto médico (la medicina de primer contacto, consultas, medicamentos y laboratorios), esto, antes de cualquier hospitalización.

Una vez que se detona algún padecimiento, se deriva la hospitalización; esta cobertura es de cinco millones de pesos (suma asegurada). Cada que un paciente es hospitalizado tiene un costo de 7 mil pesos de co-pago, es decir, solo paga esa cantidad, aunque la atención sea superior a 100 mil pesos o un monto mayor.

Este producto cuesta 5,500 pesos (prima neta más IVA) al año, es 100% deducible. Es una prima nivelada, esto quiere decir que, de 0 a 64 años, no importa la edad, cuesta igual.

Este producto de gastos médicos es ideal para que las empresas puedan asegurar a sus trabajadores. Se las emites a los empleados y ellos quedan asegurados, con un descuento mínimo vía nómina.

La atención 

Una de las razones por las que muchas personas no compran un seguro es por la atención. Nunca hay una persona en el call center, la ayuda llega tarde, no se respeta la póliza, no hay médicos especialistas, o muchas razones más. Es un martirio.

SisNova sabe que si no compite con un servicio de primera, será una más del montón de aseguradoras. Por ello, se dieron a la tarea de contar con un call center de 60 personas, trabajando 24 horas del día, los 365 días del año.

Pero no solo eso, antes de funcionar como aseguradora tradicional, SisNova es un sistema médico de atención.

“Tenemos un call center 24 horas... desde que nos habla el asegurado, los ayudamos con la gestión y programación de consultas, tratamientos, estudios de laboratorio, hospitalización”, dijo Mariano García, director general de SisNova.