Dan salida al manejo de psoriasis

Destacado Dan salida al manejo de psoriasis

La Academia Mexicana de Dermatología (AMD) impulsa la “guía de práctica clínica” sobre el manejo de la psoriasis moderada a grave con tratamientos sistémicos convencionales y sistémicos biológicos en el sistema de salud con la finalidad de garantizar que los pacientes que presentan esta enfermedad cuenten con un tratamiento adecuado.

“La psoriasis es una enfermedad que desafortunadamente causa un gran impacto en la calidad de vida de las personas que la padecen, por ello es fundamental que los médicos dermatólogos involucren al paciente, consideren sus actividades diarias y lo consideren en la toma de decisiones al momento de elegir una estrategia terapéutica para que éste pueda integrar su régimen en su vida diaria”, apuntó la doctora Lorena Estrada, jefa del servicio de dermatología en el Hospital Regional "Lic. Adolfo López Mateos" del ISSSTE en Ciudad de México.

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Debido al carácter sistémico de la psoriasis, se pueden desarrollar alteraciones en todo el organismo e incrementar el riesgo de padecer enfermedades graves como depresión, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 e hipertensión arterial, esto aunado a las posibilidades que tiene el paciente de presentar artritis psoriásica, complica su estado físico y emocional, de ahí la importancia de contar con un tratamiento oportuno y correcto.

Pese a no tener cura, en los últimos años se ha visto un avance importante en el desarrollo de tratamientos sistémicos y biológicos que han revolucionado el manejo de la psoriasis. Hoy en día, están disponibles fármacos con una mayor eficacia que coadyuvan a proporcionar una piel libre de lesiones por psoriasis de forma casi completa (PASI 90, PASI 100 respectivamente) y que a su vez pueden ayudar a reducir la severidad y la extensión de las lesiones por lo que el objetivo terapéutico que anteriormente incluía alcanzar una reducción del 75% ha quedado obsoleto.

De acuerdo con la AMD, existen diversas escalas para definir la severidad de la psoriasis, una de ellas es PASI (Psoriasis Area and Severity Index) la cual valora el eritema, la induración y la descamación de las lesiones por separado de diversas áreas del cuerpo (cabeza y cuello, tronco y extremidades) y puede utilizarse como escala de evaluación clínica para medir la eficacia de los tratamientos sistémicos y biológicos.

Tomando lo anterior en cuenta, los autores, expertos en la enfermedad, proponen como control óptimo de la psoriasis llegar a una meta de mejoría del 90 al 100% de las lesiones (PASI 90-100) y para ello, es necesario comenzar de manera temprana con el abordaje y tratamiento, sobre todo si la enfermedad tiene un impacto significativo en la esfera psicológica y social del paciente. Además, deberá considerarse este mismo objetivo de mejoría una vez iniciado el tratamiento y que el paciente mantenga esa respuesta positiva a lo largo del tiempo.

“Uno de los objetivos principales de esta guía es que cada paciente reciba el tratamiento que mejor se adecúe a sus necesidades, siempre priorizando una piel libre de lesiones (PASI 90-100) como objetivo terapéutico, es por ello que en este documento evaluamos los diversos criterios que deben ser tomados en cuenta para un abordaje integral, así como los posibles escenarios basados en evidencia científica,” agregó la doctora Estrada.

Modificado por última vez enMartes, 16 Noviembre 2021 18:07

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