Mieloma múltiple, la salida es el diagnóstico oportuno

Aunque no es tan frecuente como otro tipo de tumores, es el que más deteriora la calidad de vida por la enfermedad ósea y anemia que provoca, así como otros problemas que fácilmente pueden confundirse con otros padecimientos retrasando con ello su diagnóstico y tratamiento oportunos.

Por ello, en el marco del Día Mundial del Mieloma Múltiple, a conmemorarse el próximo 5 de septiembre, el Dr. Daniel Franco de la Torre, especialista del área terapéutica para Hematología en Bristol Myers Squibb México (BMS), urgió en la necesidad de no sólo hacerlo visible para que la gente acuda al hematólogo (médico que atiende y trata esta condición) ante la sospecha de algún signo y síntoma, sino también ofrecer información y apoyo a los pacientes con el fin de sobrellevar los desafíos que implica para ellos, sus cuidadores y familiares.

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Explicó que, por ejemplo, las recaídas o recurrencias, que consisten en el regreso de los síntomas después del tratamiento o tras un periodo de remisión representa uno de los aspectos más difíciles en quienes viven con MM. Muchos no saben si es peor el diagnóstico o las recurrencias.

Detectarlo es duro porque supone hacer frente a una enfermedad grave, discapacitante y prácticamente desconocida; sin embargo, con cada recaída, es inevitable sentir angustia y frustración porque significa volver a empezar. Es como estar en una montaña rusa, con sus altas y bajas, y con la carga emocional y física que esto implica.

Dijo que el mieloma múltiple sigue siendo incurable ya que la mayoría de los afectados recae luego de semanas, meses o años de remisión; es decir, cuando está controlado. Incluso, también hay quienes no responden al tratamiento (mieloma refractario de ahí la importancia de ofrecer terapias personalizadas.

Si bien no se sabe por qué algunos casos son refractarios y en otros reaparecen los síntomas propios conocidos como CRAB: Calcio elevado, falla Renal, Anemia y Bone (hueso en inglés) en referencia al dolor, debilidad y fracturas óseas en espalda, cadera o cráneo ocurridas sin motivo aparente, estudios señalan que las mutaciones genéticas pueden determinar si habrá una peor evolución, resistencia al tratamiento y mal pronóstico.

En ese sentido, indicó la necesidad de seguir avanzando en la investigación y desarrollo de nuevos fármacos y modelos terapéuticos que retrasen su progresión y logren respuestas más durareras. “Además de la quimioterapia, esteroides y trasplante de células madre, en la última década surgieron los llamados inmunomoduladores que estimulan las defensas del cuerpo para eliminar las células maligna”.

Estas innovaciones, solas o en combinación, brindan esperanza a adultos con MM en recaída/refractario de recién diagnóstico sometidos previamente a un trasplante de células madre o que no son candidatos a éste. “Gracias a ello, hoy es posible suprimir el mieloma múltiple a largo plazo y prolongar la supervivencia con una mejor calidad de vida”.

Expuso que las manifestaciones clínicas del mieloma múltiple también incluyen anemia, infecciones, sangrados y fatiga, y son tan raras que pasan desapercibidas retrasando hasta por dos años el diagnóstico. 

Dado que es difícil identificar esta condición, mencionó que, ante la presencia de uno o más síntomas, es preciso acudir al hematólogo8, pues la detección y el tratamiento oportunos mejoran el pronóstico, mismo que varía según la edad del paciente, estadio, grado de afectación y, sobre todo, si responde o no a la terapia.