Cómo disminuir las muertes por sepsis

Así lo advirtieron expertos en infectología al participar en la plática virtual “cómo disminuir las muertes evitables por sepsis en tiempos de Covid-19”, donde destacaron que esta urgencia médica se debe a una repuesta inmunitaria anómala del organismo frente a una infección causada por bacterias, virus, parásitos e incluso hongos.

Dicha respuesta se caracteriza por la presencia de una infección aguda y disfunción orgánica que puede generar daño irreversible a los tejidos y choque séptico, el cual es una complicación severa y potencialmente mortal que cada año ocasiona el deceso de 11 millones de personas.

“De acuerdo con la Global Sepsis Alliance (GSA), la sepsis afecta a entre 47 y 50 millones de personas cada año y cada 2,8 segundos alguien muere por esa causa. Uno de cada cinco decesos está relacionado con sepsis y 40% de los casos son niños menores de cinco años”, señaló el Dr. Alfredo Morayta Ramírez Corona, expresidente de la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica.

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Las personas con Covid-19 también son vulnerables. La GSA advierte que la lesión multiorgánica se presenta entre 2% y 5% de estos pacientes al cabo de ocho a diez días de evolución, lo cual aumenta la tasa de mortalidad.

Además, un porcentaje importante puede coinfectarse con otro tipo de microorganismos, por lo cual es fundamental seguir medidas de prevención, identificación y tratamiento oportuno de la sepsis.

“La sepsis es una complicación en los pacientes con Covid-19 y aumenta la mortalidad. En un estudio multicéntrico reciente, publicado en The Lancet  se analizaron los factores de riesgo asociados con las muertes hospitalarias de 191 pacientes y fue la causa desencadenante de los pacientes que no sobrevivieron, seguido de la insuficiencia respiratoria (98%) e insuficiencia cardiaca (52%)”, detalló el infectólogo Héctor Raúl Pérez Gómez, exdirector de los Hospitales Civiles de Guadalajara e investigador Nivel 1 del Sistema Nacional de Investigadores del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT).

Frente a este panorama -y ante la falta de una vacuna y tratamiento específico para la COVID-19-, es fundamental que el personal de salud recurra a las mejores prácticas en el entorno hospitalario para prevenir, identificar y tratar la sepsis.

“Uno de los mayores desafíos es la prevención de infecciones en el entorno hospitalario y además el bajo apego a lavado de manos por parte del profesional de la salud.

“Se recomienda seguir una técnica adecuada con soluciones con Gluconato de Clorhexidina al 2% y al 4% en las áreas hospitalarias y quirúrgicas, aumentar la disponibilidad de los desinfectantes a base de alcohol, brindar un entrenamiento y educación al personal de salud, tener recordatorios y señalización en todas las áreas y crear/fortalecer la cultura de la prevención”, añadió el Dr. Morayta Ramírez Corona.

El también pediatra, infectólogo y neonatólogo recordó que los antisépticos a base de Clorhexidina al 2% + Alcohol Isopropílico al 70% juegan un papel fundamental para la preparación cutánea previa a una operación, porque cumplen con los estándares de seguridad para disminuir los riesgos de infección en sitio quirúrgico.

“Si la toma de muestra en un paciente con sospecha de sepsis no se hace de manera correcta, existe el riesgo de un falso negativo. Esto ocurre por deficiencias o errores en la toma de muestra o cuando no se extrae la cantidad de sangre suficiente para evidenciar la presencia de una bacteria. Lo ideal es apegarse al estándar de oro del laboratorio clínico que recomienda hacer dos punciones con cuatro viales”, sentenció la Dra. Gloria Pacheco, especialista de Aplicaciones Sr. en Becton Dickinson (BD).

La experta añadió que la comunidad médica, así como administradores e integradores de las instituciones de salud, deben sensibilizarse sobre la importancia de este estándar de oro, el cual puede ayudar a identificar de una manera más eficiente y oportuna los casos de sepsis.